Der Mittelschmerz tritt bei etwa ein Drittel aller Frauen auf und ist ein zuverlässiges Anzeichen für den Beginn der fruchtbarsten Tage.

Die Ausprägungen des Mittelschmerzes sind sehr unterschiedlich. Sie gehen von einem leichten Ziehen im Beckenbereich über einen schwer deutbaren Schmerz, der einige Tage andauern kann. Er reicht bis zu einem plötzlich eintretenden starken und lokalem Schmerz, der in der Regel nur für kurze Zeit andauert. Wird der Mittelschmerz auf nur einer Seite des Beckens gespürt, so stimmt das meistens mit der Seite des Eisprungs überein.

Die genauen Ursachen für einen Mittelschmerz sind jedoch weitgehend unbekannt. Die Medizin geht davon aus, dass der Schmerz durch das rasche Wachstum und die damit zunehmende Spannung der Ovarialkapsel ausgelöst wird. Ebenso steht der Eisprung selbst und die damit verbundene Reizung des Bauchfells, sowie Bewegungen des Eileiters in Verdacht.

Beim Mittelschmerz handelt es sich um ein präovulatorisches Ereignis ist und so um ein Zeichen für die fruchtbarste Zeit. Wenn eine Frau schwanger werden möchte ist der Mittelschmerz daher von großer Bedeutung. Der Beginn des Mittelschmerzes ist meist auch der Beginn der fruchtbaren Tage, die dann meist 3-5 Tage dauern. Der Mittelschmerz dauert meist nicht so lange. Es ist daher falsch das Ende des Mittelschmerzes mit dem Ende der Fruchtbarkeit gleichzusetzen.

Viele Paare wünschen sich nichts sehnlicher als ein Kind. Doch leider erfüllt sich bei etwa zehn Prozent der Paare der Kinderwunsch nicht. Sie bleiben ungewollt kinderlos. Die moderne Medizin bietet eine Reihe von Behandlungsmethoden um doch noch zu seinem Wunschkind zu gelangen.

Bei einem ersten Gespräch im Rahmen einer Kinderwunschbehandlung wird Ihnen Ihr Frauenarzt eine Reihe von Fragen stellen:

• Wie lange besteht der Kinderwunsch schon?
• Wurden Sie schon behandelt?
• Was denken Sie ist die Ursache der Unfruchtbarkeit?
• Wie groß ist der Leidensdruck?
• Wer leidet mehr – Sie oder Ihr Partner?
• Gibt es einen Leistungsdruck?
• Haben Sie eine glückliche Beziehung, auch im Bett?
• Wie hat sich Ihr Sexualleben durch den unerfüllten Kinderwunsch verändert?
• Leiden Sie an Magenschleimhautentzündung, Unterbauchschmerzen oder einer Darmerkrankung?
• Gibt es funktionelle Beschwerden (Leiden ohne ersichtlichen Grund)?
• Haben Sie Vorstellungen von den Grenzen einer Sterilitätsbehandlung?
• Haben Sie schon über eine Adoption oder ein Pflegekind nachgedacht?

Sind diese Fragen beantwortet, klärt der Frauenarzt organische Störungen ab, indem er eine gründliche Untersuchung von Gebährmutter, Eierstöcken und Eileitern vornimmt. Zur Therapie gehören die genaue Beobachtung mehrerer Menstrutionszyklen sowie verschiedene Hormonuntersuchungen. Ein deutlich verkürzter Zyklus etwa weist auf eine Gelbkörperschwäche hin, die häufig der Grund für eine Unfruchtbarkeit ist. Bei auffälligen Werten beginnt der Frauenarzt mit einer zielgerichteten Abklärung (Ausschlussverfahren). Zuvor sollten mindestens zwei Spermiogramme (Sperma-Analyse) erstellt werden. Dies kann ein Urologe, Dermatologe, eine Klinik mit dem Schwerpunkt Adrologie oder auch ein Kinderwunschzentrum machen. Mit dieser Analyse lässt sich leicht feststellen, ob die Fruchtbarkeit reduziert ist.

Für die Behandlung kommen hauptsächlich drei Methoden infrage: eine Hormontherapie, eine Insemination (Samenübertragung) oder eine In-vitro-Fertilisation (künstliche Befruchtung im Reagenzglas).

Testen Sie am besten früh mogens mit Ihrem Morgenurin. Hier ist der Gehalt des Eisprungshormons LH im Urin am höchsten. So können Sie sehr leicht und zuverlässig das Ergebnis Ihres Ovulationstests ablesen. Andere Tageszeiten sind auch möglich, aber der Teststrich auf Ihrem Ovutest ist dann nicht so deutlich zu erkennen. Am wichtigsten ist aber dass Sie stehts zur selben Tageszeit (am besten notieren) testen.

Ovulationstests sind ein sehr wirkungsvolles Hilfsmittel für Paare, die versuchen schwanger zu werden. Durch die exakte Bestimmung des Eisprungs erhöhen Sie die Chance auf eine Befruchtung um ein Vielfaches. Zur schnelleren Erfüllung des Kinderwunsches darf ein Ovulationstest nicht fehlen.

Ovulationstests arbeiten nach dem selben Prinzip wie die meisten anderen Urintests auch. So messen Ovulationstests nicht nur das Vorhandensein einer bestimmten Substanz (hier das Hormon LH), sondern zeigen erst ab einem bestimmten Niveau der zu messenden Substanz ‚positiv‘ an. Die meisten Ovulationstests zeigen das Hormon LH rund 36 Stunden vor dem Eisprung das erste mal positiv an.

Wenn Sie zum ersten Mal Ihren Eisprung mit Hilfe von Ovulationstests bestimmen, sollten Sie Ihren Morgenurin (direkt nach dem Aufstehen) verwenden. Früh morgens ist der Hormongehalt im Urin am höchsten (tagsüber ist der Gehalt am Hormon LH etwas ‚verwässert‘). Der Ovulationstest schlägt also Morgens am deutlichsten positiv aus. Im Laufe des Tages kann der Teststrich trotz positivem Ergebnis etwas schwächer sein. Ohne Erfahrung mit Ovulationstests wird das Ergebnis dann auch schon mal falsch, nämlich als ‚negativ‘ interpretiert.

Generell können Sie Ovulationstests zu jeder Tages- und Nachtzeit benutzen. Sehr wichtig ist jedoch, dass die Tests immer zur selben Tageszeit durchgeführt werden. Nur wenn immer zur gleichen Zeit getestet wird haben Sie einen guten Vergleich zu den anderen Testtagen und können leichter einen positiven von einem negativen Testergebnis unterscheiden.

Tipp: Wenn Sie die Ovulationstests nicht mit dem Morgenurin machen möchten oder können:

Trinken Sie 1 bis 2 Stunden vor dem Testen möglichst nichts, dadurch erhöht sich die Konzentration des LH im Urin. Viel Erfolg beim schwanger werden Und immer schön zur gleichen Tageszeit testen

Durch eine Hormontherapie wird gezielt der weibliche Hormonhaushalt in Gleichgewicht gebracht und eine Stimulierung der Eizellreifung durch Zugabe des Hormon FSH gefördert. Die Chancen auf eine gesunde Eizellreifung und damit eine natürliche Befruchtung steigt stark an.

Liegt ein normales Spermiogramm, aber eine Hormonstörung bei der Frau vor, wird im Rahmen einer Kinderwunschbehandlung in der Regel eine Hormontherapie zur Stimulierung der Eizellreifung (FSH – Follikel stimmulierendes Hormon) vorgeschlagen. Allerdings darf diese nie ohne Zyklusbeobachtung vorgenommen werden, da bei jeder Hormonbehandlung eine Über- oder Unterstimulation auftreten kann. Das ist unproblematisch, solange Eierstock- und Gebährmutterreaktion per Ultraschall kontrolliert werden. Ab dem 8. bis 10. Stimulationstag wird mittels Ultraschall die Gebährmutterschleimhaut untersucht sowie Größe und Anzahl der vergrößerten Eibläschen (Follikel) dokumentiert. Zusätzlich wird in den meisten Fällen eine Hormonkontrolle des Blutspiegels vorgenommen.

Die Stimulation der Eizellreifung mittel Hormonen ist die erste Wahl bei der Behandlung eines Paares mit einem Kinderwunsch. Maximal sollten jedoch vier bis sechs Zyklen stimuliert werden. Eine Steigerung der Schwangerschaftsrate ist allein dadurch aber nicht zu erreichen. In jedem Fall sollte durch die Gabe von Hormonen (LH – luteinisierendes Hormon) der Eisprung ausgelöst werden. Dies geschieht bei einer Follikelgröße von 18-20 mm und einer Maximalanzahl von drei Follikel. Der Eisprung findet dann etwa 30 Stunden später statt. Eine Gelbkörperschwäche wird zusätzlich mit Hormonen behandelt, um die Schwangerschaft zu erhalten.

Hat eine Hormontherapie keinen Erfolg gebracht, kann eine Intrauterine Insemination, also eine manuelle Befruchtung von Außen in Betracht gezogen werden.

Um schwanger zu werden erfordert es zunächst einmal, dass der Eierstock eine reife Eizelle freigibt und sich dieses durch die Eileiter in Richtung der Gebährmutter bewegen kann. Auf dem Weg dorthin, bzw. in der Gebährmutter kann das Ei befruchtet werden und sich danach in der Gebährmutterschleimhaut einnisten. Eine Schwangerschaft ensteht. Ohne Eisprung (Ovulation) kann es zu keiner Schwangerschaft kommen. Die häufigsten Probleme beim Versuch schwanger zu werden, bzw. für eine Unfruchtbarkeit hängen mit einer gestörten Ovulation zusammen.

Probleme mit dem Eisprung

Es kommt sehr oft vor, dass Frauen Probleme mit ihrem Eisprung haben. Meist handelt es sich dabei um vorrübergehende anovulatorische Zyklen, also Zyklen in denen kein Eisprung stattfindet. Zum Thema anovolatorischer Zyklus habe ich einen separaten Beitrag verfasst. Bitte schauen sie hier nach: Beitrag Anovulatorischer Zyklus / Anovulation. In den allermeisten Fällen kommt es nur zu vorrübergehenden Schwierigkeiten beim Eisprung und nach einiger Zeit funktioniert die Ovulation wieder ganz normal.

Was sind mögliche Ursachen für einen gestörten Eisprung?

In den meisten Fällen liegen die Ursachen in einem gestörten hormonellen Umfeld. Häufig kommt es nach dem Absetzen der Pille zu einer weiterhin bestehenden Unfruchtbarkeit, die sich jedoch nach einigen Zyklen wieder normalisiert hat. Die Pille basiert auf einer hormonellen Empfängnisverhütung, indem sie einen Eisprung verhindert, bzw. indem sie die Einnistung einer Eizelle blockiert.

Weiterhin können Änderungen in ihrem Lebensumfeld wie viel Stress, Trauer oder auch eine Ernährungsumstellung im Rahmen einer Diät und damit in Verbindung von plötzlichen Gewichtsschwankungen einen erheblichen Einfluß auf ihren Monatszyklus haben. Ebenso kann Sport, wenn er sehr intensiv betrieben wird, zu starken Schwankungen im Zyklus führen, da der Körper weniger weibliche Hormone (LH, FSH, Östrogen) produziert.

Woher weiß ich ob ich Probleme mit dem Eisprung habe?

Oft sind unregelmäßige Zykluslängen oder stark schwankende Monatsblutungen ein erstes Anzeichen für Probleme. Wenn sie bereits seit einiger Zeit (bzw. einigen Zyklen) vergeblich versuchen schwanger zu werden, sollten sie ebenfalls Probleme mit ihrem Eisprung in Betracht ziehen. Weiter erhärten können sie den Verdacht, wenn sie mit Hilfe von Ovulationstests exakt ihren Eisprung bestimmen und trotz Verkehr zur richtigen Zeit nicht schwanger werden. Selbstverständlich kann es ebenso an ihrem Partner liegen, aber das ist ein anderes Thema. Sollten Sie also den Verdacht haben, fragen sie am besten ihren Arzt. Dieser kann mit einer Reihe von Untersuchungen leicht feststellen ob bei Ihnen Probleme mit dem Eisprung vorliegen.

Wie werden Problem mit dem Eisprung behandelt?

Oft kann eine Behandlung mit Clomifen ihren Eisprung normalisieren. Clomifen sorgt dafür dass sich die Hormone LH und FSH zum richtigen Zeitpunkt erhöhen und ihr Körper im Eierstock ein reifes Ei entwickelt und auch eine Ovulation stattfindet. Haben sie Probleme mit der Produktion eines nomalen hormonellen Gleichgewichts, z.B. durch eine dysfunktionale Schilddrüse, wird dies mit den notwendigen Hormonpräparaten wieder ins Gleichgewicht gebracht. Fragen hierzu können spezielle Ärzte für hormonell bedingte Dysfunktionen (Endikronologen) beantworten. Wenn alle diese Behandlungsmethoden nichts gebracht haben und eine Unfruchtbarkeit bei ihrem Partner ausgeschlossen ist, kann als letzter und zugleich für den Körper weitreichendster Schritt eine künstliche Befruchtung mit ihrer eigenen oder einer Spendereizelle in Betracht gezogen werden.

Wie groß ist die Erfolgschance bei Problemen mit dem Eisprung?

In den allermeisten Fällen (über 80%) können die Probleme mit ihrem Eisprung gut behandelt werden. Davon werden etwa die ein drittel aller Paare innerhalb eines Jahres und die Hälfte innerhalb von zwei Jahren schwanger. In Deutschland spricht man erst von Unfruchtbarkeit, wenn sich nicht innerhalb von zwei Jahren eine Schwangerschaft einstellt.

Ein unregelmäßiger Zyklus kommt recht häufig vor und ist noch lange kein Indiz für Probleme beim schwanger werden. Mit Hilfe von Ovulationstests läßt sich der Eisprung sehr genau ermitteln, unabhängig davon um wie viele Tage ihr Zyklus differiert. Im Durchschnitt dauert der weibliche Zyklus etwa 28 Tage, aber Zyklen von 20 bis 40 Tage sind ebenfalls noch vollkommen in Ordnung und keinen Anlass zur Sorge. Zu Problemen kann es erst führen wenn sich ihre gewöhnliche Zykluslänge von Monat zu Monat stark variiert (z.B. im Januar 26 Tage, Februar 42 Tage, März 30 Tage).

Ein unregelmäßiger Zyklus kann eine ganze Reihe von Ursachen haben. Oft liegen die Gründe in einer dauerhaften oder auch nur vorrübergehenden Störung ihres Homonhaushaltes. So verursachen Hilddrüsendysfunktionen (Schilddrüsenunterfunktion oder Überfunktion) zu einem dauerhaften ungünstigen Hormonhaushalt. Frauen mit Schilddrüsendysfunktionen haben sehr oft massive Probleme schwanger zu werden. Eine Hormonbestimmung und ärztliche Behandlung der Störung ist recht einfach und kann das Problem schnell lösen. Ebenso können diverse Krankheiten bzw. deren Behandlung zu einer vorrübergehenden Störung des Hormonhaushaltes führen. Wenn sie hier einen Verdacht schöpfen lesen sie sich die Packungsbeilage ihres Medikaments genau durch. Möglicherweise steht darin unter Nebenwirkung etwas zur Störung des Hormonhaushaltes.

Wenn ihr Zyklus längere Zeit unregelmäßig, schmerzhafter als sonst ist, oder die Blutungen schwerer ausfallen sollten sie unbedingt mit ihrem Arzt sprechen.

Weiterhin können Änderungen und Störungen in ihrem persönlichen Umfeld zu unregelmäßigen Zyklen führen. Sehr oft bedingen starker Streß (z.B. im Beruf, in der Beziehung) aber auch geänderte Ernährung oder Esstörungen sowie starke körperliche Anstrengungen (Leistungssport) einen vorrübergehend schwankenden Zyklus.

Ebenso kann es auch sein das ihr Körper vollkommen ok ist und keine Ursachen für ihren unregelmäßigen Zyklus gefunden werden. Hatten sie aber normalerweise immer einen gleichmäßigen Zyklus und plötzlich auftretende unregelmäßige Zyklen, sollten sie unbedingt ihren Arzt konsultieren.

Ihren Eisprung zu erkennen ist sehr hilfreich bei der natürlichen Familienplanung (NFP). Zum einen können Sie so sehr gut ihre fruchtbare Zeit im Monatszyklus eingrenzen und wissen so, wann die Zeit für Geschlechtsverkehr am günstigsten ist, zum anderen können Sie so auch recht gut die Tage bestimmen, an denen sie eben nicht schwanger werden können (natürliche Empfängnisverhütung). Während die Symptome des eigentlichen Eisprungs nicht immer leicht zu spüren sind, gibt es jedoch bereits im Vorfeld des Eisprungs einige recht deutliche Anzeichen dass der Eisprung bevorsteht.

Das deutlichste Symptom ist eine Änderung des Zervixschleimes. Kurz vor dem Eisprung nimmt die Menge des Zervixschleims deutlich zu und die Konsistenz verändert sich. Normalerweise wird der Zervixschleim kurz vor dem Eisprung deutlich flüssiger und transparenter und gleicht im Bezug auf Aussehen und Konsistenz etwa rohem Eiweiss. Dies geschieht um den Spermien einen besseren Weg durch den Gebärmutterhals hin du den Eileitern zu bieten. Hierdurch steigt die Chance einer Befruchtung um ein Vielfaches. Viele Frauen haben nicht so viel Erfahrung bei der Beobachtung ihres Zervixschleims. Dann sollte man über einen längeren Zeitraum (1 bis 2 Zyklen) die Entwicklung des Zervixschleim verfolgen und die Beobachtungen notieren. Dann sollten sie über genug Erfahrung verfügen, um die Unterschiede zu sehen und zu spüren.

Ein weiteres Symptom des Eisprungs ist der Anstieg der Körpertemperatur bzw. der Basaltemperatur. Erklärung: Im Laufe des Tages verändert sich die Körpertemperatur. Während des Nachtschlafes erreicht die Temperatur in diesem Tagesverlauf ein Minimum, die sogenannte Basaltemperatur. Wenn Sie diese Temperatur täglich messen und notieren - und zwar gleich nach dem Aufwachen aber noch vor dem Aufstehen – so können Sie anhand ihrer Temperaturkurve erkennen, dass die Temperatur im Verlauf des Zyklus ansteigt (für mindestens drei Tage). So können sie erkennen, dass ein Eisprung stattgefunden hat.

Rund 20% aller Frauen spüren auch den sogenannten Mittelschmerz. Dieser Schmerz ist meist einseitig (rechte Bauchseite)  und wird einige Minuten oder auch Stunden gespürt. Er ist eine Folge des Folikelsprungs und tritt 1 bis 2 Tage vor dem Eisprung auf.

Der Eisprung ist der Teil im Menstruationszyklus, wenn ein reifes Ei vom Eierstock in den Eileiter abgegeben wird. Einfach ausgedrückt kann man auch sagen, dass die größten Chancen auf eine Schwangerschaft zum Zeitpunkt des Eisprungs bestehen. Einige Studien haben gezeigt, dass etwa ein Drittel aller Frauen schwanger wurden, die genau zum Zeitpunkt ihres Eisprungs Geschlechtsverkehr hatten. Wenn sie und ihr Partner also vorhaben ein Kind zu bekommen, kann es sehr von Vorteil sein, zu wissen wann sie ihren Eisprung haben.

Glücklicherweise hilft uns Mutter Natur hier ein wenig auf die Sprünge. Selbst wenn sie nicht wissen wann genau der Eisprung stattfindet und sich auch nicht damit beschäftigen, haben sie ganz automatisch von Natur aus während der Phase des Eisprungs einen gesteigerten Sexualtrieb. Im Grunde hilft die Natur durch die Steigerung der Sexualhormone selbst dafür, dass sie zum günstigen Zeitpunkt Sex haben (haben möchten).

In der Regel liegt der Zeitpunkt des Eisprungs etwa 14 Tage vor Beginn der nächsten Periode. Wenn sie einen regelmäßigen Zyklus haben, können sie dies recht leicht selbst verfolgen. Wenn sie sich nicht sicher sind, bzw. einen unregelmäßigen Zyklus haben, bieten ihnen Eisprungtests (Ovulationstest, LH-Test) eine wertvolle Hilfe. Ovulationstests zeigen ihnen zuverlässig an, wann sie ihren Eisprung haben und damit die größte Chance schwanger zu werden. Die Test sind einfach anzuwenden und können in jeder Apotheke, Drogerie oder auch recht günstig über das Internet gekauft werden.

Die größte Chance schwanger zu werden, haben sie im Zeitraum von etwa zwei bis drei Tagen vor ihrem Eisprung (= Zeitpunkt des ersten positiven Ovulationstests) bis ein Tag nach ihrem Eisprung. Sie haben also gut 3-4 Tage im Monat Zeit, in der eine Befruchtung am wahrscheinlichsten ist.

Früher wurde Paaren mit einem Kinderwunsch empfohlen, einige Tage vor dem Eisprung auf Geschlechtsverkehr zu verzichten, um die Qualität der Spermien zu erhöhen. Aktuellere Studien haben jedoch gezeigt, dass sich die Qualität und die Anzahl der Spermien innerhalb von 24 Stunden nach dem letzten Verkehr wieder auf demselben Level befinden wie zuvor.

Lassen sie also ihren Wunsch nach einem Kind nicht ihre Intimität bestimmen und Sex zu einer lästigen Pflicht verkommen